Befund im Praktikum

[rougenoire2]

Hallo!

ich absolviere grade meines erstes Praktikum in einer Rehaklinik,(mache übrigens eine Ausbildung zur Masseurin). Teil des Praktikums ist eine Befunderstellung an einem Patienten. Ich habe heute einen Krebspatienten mittels einer Massage therapiert und an ihr würde ich gerne den Befund erstellen. Jetzt meine Frage, die Patienten hat Bewegungseinschränkungen im Schulter/Nackenbereich mit Schmerzen und Gefühlsstörungen die bis in den li Arm ausstrahlen. Aufgrund des Krebses hat sie eine Narbe im Thorax bereich...was muss ich alles in den Befund aufnehmen, obere Extremität mit allen Längen und Bewegungsmessungen und dann noch dorsaler und ventraler Körperstamm?? ich hoffe es kann mir einer von euch helfen, es ist echt wichtig und dringend....Lg

[Physio-Azubine]

also meine Lehrerin würde da schon gern die ganze OEX bis zur BWS befundet haben wollen. Eingehen solltest du aber direkt auf den Schmerz usw. und den rest eher der Pflichthalber ebn mitmachen.

LG Cathi

[Julitschka]

Moin!

Also neben der ausführlichen Anamnese (auch welche Art von "Krebs" und welche Region) würd ich da schon alles von dir erwähnte durchbefunden! Umfangsmessungen, weil ja eventuell Lymphknoten bei der OP entfernt sein könnten, welches zu einer Ödembildung führen könnte. Dann natürlich Bewegungsausmaß und definitiv die Sensibilitätsprüfung, da ja in dem Bereich schon Probleme vorliegen, also gucken ob das irgendwie Dermatom bezogen ist. Frage ist natürlich warum sie diese Symptome zeigt. "Nur" Hypertonus" oder Blockaden an der 1. Rippe, oder kommt es von der HWS (vielleicht sogar Bandscheibenvorfall???). Aufgrund der Thorax OP würd ich die Bewegung der gesamten WS überprüfen und Atmung. Also, lieber ein bisschen zu viel Befunden, als was vergessen! Denn nur mit nem ordentlichen Befund kannste vernünftig behandeln und das ist ja das wichtigste!!

Viel Spaß beim forschen und behandeln


Gruß Julitschka


PS.: Ich hab auch erst Masseur gelernt...