Langzeitverordnung abgelehnt

[koala]

hallo zusammen,

mein mann hat starke gonarthritis bds. da er 45 jahre ist, wird von den ärtzen ein tep abgelehnt.
eine schlittenprothese ist nicht mehr möglich, weil die kniescheibe auch stark betroffen ist.

auf dem kg rezept stand
indikationsschlüssel: ex 2a
diagnose: gonarthrose M 17.9 g
auf den kg rezept steht der übliche text

das rezept, mit aktuellen rö bilder ( die den ausmaß der beschädigung zeigt)haben wir zur bkk geschickt.

abgelehnt!

ich glaube einen widerspruch zu erheben lohnt nicht? oder was meint ihr?

mein mann hat außerdem 6 bsv, und wird auch am rücken regelmäßig behandelt. lws 4/5 wurde operiert.
hat es mehr sinn, einen erneuten versuch auf langzeitverordnung
bzgl des rückens zu starten?

ich würde das alles gerne im heilmittel katalog nachlesen,
ich finde aber den kompletten katalog nicht.
habt ihr einen link für mich?

was sollen wir jetzt machen, widerspruch wegen der gonarthrose?

oder neuantrag für den rücken stellen?
was soll auf den kg rezept für den rücken stehen?
welches indikationsschlüssel? welches text?

hoffe ihr könnt uns helfen?
danke koala

[JürgenK]

Hallo Koala,
in den HMR bzw HMK wirst Du darüber auch nichts finden.
Ich gehe mal davon aus, dass es schon eine VO adR ist. Verzichtet Eure KK auf die Genehmigung, denn dann kann der Arzt ja weiter adR weiter verordnen.
Eine "Langzeitgenehmigung" (so heißt das Ding und nicht ....Verordnung) ist ja (fast) das gleiche, es müssen so oder so immer wieder VO ausgestellt werden z.B. 24 x KG 2x wöchentl.
...übrigens, ein Widerspruch lohnt sich immer, es muß ja eine plausible schriftliche Begründung darauf stehen....und da kann man dann ansetzen, zusammen mit dem Arzt.
MfG
JürgenK