Wann eine Sehne reißt
Bei Jungen in der Pubertät kommen vor allem beim Sport, wie Sprinten oder Sprüngen, Sehnenrupturen vor. Das sind meist jedoch Ausrissfrakturen(sleeve fracture), nähmlich wenn der Knochen mit der Ruptur mitbricht.
Bei Erwachsenen passiert die Sehnenruptur im Sport durch eine mechanische Überbelastung der Sehne, insbesondere dann natürlich, wenn - wie oben beschrieben -bereits eine Degeneration der Sehne vorliegt.
Gründe für eine Sehnenruptur
Weiterhin kann durch bestimmte Stoffwechselerkrankungen eine Schädigung vorliegen, wie Nierenversagen, Adipositas, Leukämie, Arthritis, Steroidmissbrauch (!) , Tumore, Infektionen und vieles mehr (eine eingehende Diagnose ist also unbedingt in diesem Fall notwendig -und zwar über das übliche Maß hinaus). Sie kann aber auch rein traumatisch, durch eine heftige Einwirkung, wie ein Schlag oder ein Ausrutschen ohne Vorschädigung passieren. Eine Sehne kann komplett oder nur zum Teil reißen.
Quadrizepssehnenruptur - oh Schmerz lass nach!
Häufiger als Quadrizepssehnenruptur sind Achilles- (Wade) , Bizeps- oder Rotatorenmanschettenruptur ( Schulter).Bei einer Quadrizepssehnenruptur kann ein einfaches Abrutschen von einer Treppe und einer ausgleichenden Ruckbewegung eine die Oberschenkelsehne reißen. Die Muskelvorspannung und der erwartete Kraftaufwand stehen nicht im Einklang. De auftretende Kraft überschreitet die Haltbarkeit der Sehnenstruktur. Der Schmerz ist "ordentlich"
Shit happens - Wenn die Quadrizepssehne reißt
Die Quadrizepssehne ist an der Kniescheibe befestigt. Ist die Quadrizepssehne gerissen, dann findet meist eine Delokalisierung der Kniescheibe statt, heißt sie sitzt tiefer als „normal“ Der Sportler empfindet einen stechenden, akut und heftig auftretenden Schmerz oberhalb der Kniescheibe. Man erkennt einen Abriss der Quadrizepssehne an einer Delle oberhalb der Kniescheibe, bzw. man kann die Delle durch einen quer aufgelegten Finger ertastet werden, das sollte allerdings nur der Arzt tun.
Für die endgültige Diagnose wird neben eine Palpierung (Abtastung) auch ein Röntgenbild erstellt, um so einen Knochenbruch ausschließen zu können. Ein MRT oder eine Sonographie helfen den Ärzten dabei, noch genauer den Krankheitszustand zu diagnostizieren.
Mit Operation oder ohne / Behandlung / Heilung einer Quadrizepssehnenruptur
Bei Teilrissen der Quadizepssehne operiert man nur noch ganz selten. Meist wird ausschließlich medikamentös und physiotherapeutisch behandelt. Bei einem vollständigen Abriss der Quadrizepssehne sieht es allerdings anders aus. Dann muss operiert werden. Denn sonst kann das Bein kaum noch gestreckt werden. Danach beginnt die eigentliche „Schwierigkeit“ - Jetzt ist der Patient gefragt. Er braucht Geduld. Sechs Wochen wird das Bein mit einer Orthese ruhig gestellt.
Der Physiotherapeut muss sein bei der Nachbehandlung der Quadrizepssehnenruptur
Gleichzeitig muss man zum Physiotherapeuten, der durch Übungen die Beweglichkeit des Kniegelenks erhält, das Bein nicht versteift. Schmerzen während dieser 6 Wochen sind unvermeidbar. Die lassen sich aber reduzieren durch abschwellende Maßnahmen wie Kühlung und Hochlegung des Beines. Nach und nach wird die Belastung und Bewegung des Kniegelenks erhöht, ganz nach Absprache mit dem Physiotherapeuten. Nach 12 Wochen sollte man aus dem Gröbsten raus sein.
Im Forum von Physiotherapie.de hat sich übrigens eine ganz lebhafte Diskussion mit mehr als 460 Beiträgen zum Thema Quadrizepssehnenruptur ergeben. Sehr zu empfehlen dem Thread zu folgen.
